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Abraham Guerrero Carral
Desde el 4 de marzo de 2020 se realiza el día mundial contra la obesidad; La Federación Mundial de la Obesidad estableció esta fecha para concientizar sobre la obesidad y promover acciones para prevenir y tratarla; algunos objetivos que se tiene y por el cual se estableció el día es:
Sensibilizar sobre el impacto de la obesidad
Promover acciones para prevenir y tratar la obesidad
Informar sobre los riesgos del peso excesivo
Evitar el estigma hacia las personas con sobrepeso u obesidad
Impulsar los esfuerzos globales para reducir, prevenir y tratar esta enfermedad
La obesidad como enfermedad crónica
La obesidad es una enfermedad crónica, metabólica y progresiva que aumenta el riesgo de padecer otras enfermedades.
Las campañas anuales invitan a la reflexión y la acción colectiva. Esta conmemoración busca confrontar la crisis de la obesidad con soluciones prácticas, promoviendo cambios en políticas públicas y estimulando hábitos saludables entre la población.
Desde 1990, la obesidad se ha duplicado entre los adultos de todo el mundo, y se ha cuadriplicado entre los adolescentes.
Desde 2022, 2500 millones de adultos (18 años o más) tenían sobrepeso. De ellos, 890 millones eran obesos.
Desde 2022, más de 390 millones de niños y adolescentes de 5 a 19 años tenían sobrepeso, de los cuales 160 millones eran obesos.
El diagnóstico.
Existen diversas vías para el diagnóstico del sobrepeso y la obesidad; se efectúa midiendo el peso y la estatura de las personas y calculando el índice de masa corporal (IMC): peso (kg)/estatura2 (m2). Este índice es un marcador indirecto de la grasa, y existen mediciones adicionales, como el perímetro de la cintura, que pueden ayudar a diagnosticar la obesidad.
Las categorías del IMC para definir la obesidad varían, en función de la edad y el género, para lactantes, niños y adolescentes.
Población adulta
En el caso de los adultos, la OMS define el sobrepeso y la obesidad así:
sobrepeso: IMC igual o superior a 25; y
obesidad: IMC igual o superior a 30.
En el caso de los niños, debe tenerse en cuenta la edad al definir el sobrepeso y la obesidad; en el caso de los menores a 19 años y menores a 5 años se definen con patrones muy similares que establece la OMS; el sobrepeso es un IMC para la edad superior a una desviación típica por encima de la mediana de la referencia de crecimiento, de igual manera definida por la OMS, no tocaré detalladamente los parámetros y patrones de medición, eso es otro escenario.
Los escenarios del peso y composición física son demasiados y no todos los escenarios aplica la misma métrica, si nos pusiéramos en forma estricta nos guiaríamos por métricas de composición corporal y se arrojarían muchos más resultados, por ejemplo para el escenario deportivo algo que es completamente normal para un escenario clínico no es algo sano, con referente al peso una persona que puede desarrollar masa muscular por encima de la media de forma natural, suponiendo que es físicamente activo en un grado recreativo, en el cuadro deportivo sería lo normal y hasta bueno, si hablamos en disciplinas como la musculación, en el caso clínico sería completamente opuesto en él, contemplando simplemente las métricas de talla y peso o las circunferencias de extremidades y sección media. Las características bio-individuales de cada persona en el caso de su medición y diagnóstico se deben tomarse con más parámetros e instrumentos de medición; que los generales como el IMC, o la antropometría, en específico las circunferencias; la medición con bio-impedancia, la medición de pliegues; en casos ya muy especiales y de alto rendimiento instrumentos para la ergometría de gases, analizadores corporales con ultrasonido, y diversidad de equipos.
En concreto, para las mediciones y un diagnóstico más certero se debe de tomar en cuenta el escenario de cada persona, desde mi punto de vista profesional; sin embargo, el tema de la pandemia de obesidad no se le da suficiente importancia por parte de nosotros como población, los medios y la información están al alcance de todos, la sensibilización y conciencia se vuelve hasta cierto punto tema de comedia, basta con ver un par de minutos las redes sociales la cantidad de memes que hacen sobre el tema y no es tomar la iniciativa en contra del aspecto físico, como hoy en día se desvían las opiniones, claro que todos tenemos somáticos muy diferentes tenemos características diferentes y si es cierto hay personas que tienen acumulación de tejido diferente y características genéticas diferentes o incluso patologías que eso va a determinar el aspecto físico hasta cierto punto, que hoy en día también hay forma de corregirlas, pero eso es otro contexto.
Consecuencias económicas.
Se calcula que, si no se toman medidas al respecto, los costos a escala mundial del sobrepeso y la obesidad alcanzarán los US$ 3 billones anuales para 2030 y una cifra superior a 18 billones para 2060, cálculos estimados en USD.
Por último, el aumento de las tasas de obesidad en los países de ingreso bajo y mediano, en particular entre los grupos socioeconómicos más bajos, está globalizando rápidamente un problema que antes se asociaba únicamente a los países de ingreso alto.
Acciones a tomar
Respecto al tratamiento, en él debe participar un equipo multidisciplinario que se enfoque en alimentación saludable, actividad física, trastornos afectivos, medicamentos e identificación y corrección de las barreras para lograr la adherencia; además, el trabajo en equipo con la familia, tomando en cuenta el entorno y los determinantes sociales, bajo mi punto de vista este contexto es fundamental, los patrones y conductas alimentarias se arraigan desde el hogar, sobre todo en nuestro país, la interacción y unión se basa mucho en la alimentación, de cierta forma la alimentación hace vínculos sociales, en el entorno familiar, laboral o en donde nos desarrollemos, y depende mucho de nosotros mismo hacer conciencia social y romper con patrones, que fomentan malos hábitos alimenticios y que esto desencadena esta condición clínica, y como lo mencionaba anteriormente es un tema serio de salud, que todos o la gran mayoría lo vivimos, tenemos familia o conocidos con esta condición, y nos hemos acostumbrado a normalizar algo que no debería ser, y está estrechamente relacionado con nuestra forma de alimentarnos, como vemos ¨la comida saludable¨ vegetales, frutas, pescado, pollo, cereales integrales, etc. algo que ¡si debería ser normal!; y no nos distorsionemos, no quiere decir que comer algo normal, quiere decir quitar alimentos que van con costumbres y tradiciones, simplemente que debería ser la base alimenticia.
En lo personal como profesional es llevar el mensaje de prioridad de hábitos saludables, y difundirlos hasta la edad más temprana posible, creo que hoy en día es trabajo de nosotros como sociedad tomar conciencia y corregir esta pandemia.
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